Патологические изменения свойств семени, не связанные с заболеванием яичек.

сперматозоиды
  • В заключение следует указать на редко встречающиеся случаи бесплодия, которое зависит от патологического изменения свойств семени, не связанного с заболеванием яичек. Многочисленные наблюдения показали, что парентеральное введение в организм животных и человека семени (или отмытых сперматозоидов) вызывает образование антител в сыворотке крови. Сыворотка крови приобретает по отношению к сперматозоидам агглютинирующие, токсические и литические свойства (И. И. Мечников; Landsteiner; Freund, Lipton Thompson, и др.).
  • Wilson сообщил о 2 больных, у которых бесплодие было результатом агглютинации сперматозоидов вследствие наличия соответствующих антител в семени. Агглютинированные сперматозоиды не в состоянии проникнуть в цервикальную слизь и вызвать оплодотворение. У жены одного из этих больных было успешно проведено искусственное оплодотворение семенем донора.
  • Rumke, Hellinga тщательно изучили сыворотку мужей 2015 бесплодных брачных пар. У 3% из них были обнаружены в сыворотке спермаагглютинины с титром 1:32 и выше. Спермаагглютинины находились часто и в семени, в особенности тогда, когда их титр в сыворотке был очень высок. В сыворотке 416 способных к оплодотворению мужчин спермаагглютинины не были найдены.

Авторы считают, что у ряда мужчин, у которых количество и подвижность сперматозоидов в эякуляте были достаточными, спермаагглютинацйя была единственным патологическим свойством семени которое вызвало бесплодие. Образование спермаглютининов особенно часто наблюдается у лиц с обтурацией семявыносящего протока или придатка. В результате стаза сперматозоиды проникают в межуточную ткань, лимфатические сосуды и капилляры кровеносных сосудов и, являясь антигенами, вызывают обцазование антител.

Заслуживает также внимания наблюдение Wildiran. Автор у 5 из 75 бесплодных мужчин установил в течение 6 часов полный лизис сперматозоидов. У 2 из этих мужчин спермиограмма через 30 минут после получения эякулята была совершенно нормальной, у 3 — с самого начала установлена олигозооспермия и пониженная подвижность сперматозоидов. Простатический секрет у первых 2 мужчин вызывал в эякуляте здоровых контрольных мужчин лизис сперматозоидов. Автор полагает, что неизвестное литическое вещество является составной нормальной частью простатического секрета. В некоторых случаях назначают индийский спеман.