Нарушения эрекции и нарушения эякуляции

Нарушения эрекции

Нарушения эрекций встречаются при следующих состояниях:

  • сосудистой патологии — синдром Лериша, ангиопатии различного генеза (особенно при сахарном диабете), синдром “обкрадывания” тазовых сосудов, артериальная гипертензия, атеросклероз периферических сосудов;
  • неврологических расстройствах — поражения головного и спинного мозга, идиопатическая ортостатическая гипотензия (в 95% случаев), прогрессирующая вегетативная недостаточность;
  • соматических заболеваниях с поражением периферических афферентных и эфферентных нервов — полинейропатия при амилоидозе, алкоголизм, множественная миелома, порфирия, уремия, отравление мышьяком, повреждения нервов при обширных тазовых операциях (на аорте, прямой кишке, предстательной железе);
  • длительном приеме фармакологических средств — гипотензивных препаратов, бета-блокаторов, диуретиков, антидепрессантов, барбитуратов, антихолинэргических средств, верапамила, нифедипина, клофибрата, баралгина, индометацина, опиатов.

Нарушения эякуляции.

Задержка, отсутствие эякуляции возможны при поражениях спинного мозга с проводниковыми расстройствами, а также при длительном применении транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов (особенно трициклических), резерпина, октадина, изобарина, верошпирона, циметидина, церукала, гуанетидина, фентоламина, клонидина. Феномен ретроградной эякуляции встречается у больных с диабетической и вегетативной полинейропатией, после операций на шейке мочевого пузыря. Ускорение эякуляции описано при частичных поражениях спинного мозга по поперечнику, а также при длительном приеме хлорпротиксена. Использование некоторых нейролептиков (галоперидола, триоксазина, трифтазина) может приводить как к торможению эякуляции, так и к болезненному оргазму. Задержку эякуляции реккомендовано производить с применением современного лекарства дапоксетин.

Намного реже встречаются состояния, связанные с нарушением детумесценции полового члена и проявляющиеся в виде приапизма. Такие расстройства возможны при травмах  половых органов, полицитемии, лейкозе, травмах спинного мозга, заболеваниях, характеризующихся склонностью к повышенной свертываемости крови.